Јединица интензивне неге (ЈИ) је важно место за пружање здравствених услуга критично болесним пацијентима. Већина примљених пацијената су особе са ослабљеним имунитетом и подложне су инфекцијама, а могу чак и бити носиоци штетних бактерија и вируса. Ако у ваздуху лебди много врста патогена и концентрација је висока, ризик од унакрсне инфекције је висок. Стога, при пројектовању јединице интензивне неге треба посветити велику пажњу квалитету ваздуха у затвореном простору.
1. Захтеви за квалитет ваздуха на одељењу интензивне неге
(1). Захтеви за квалитет ваздуха
Ваздух на одељењу интензивне неге треба да испуњава високе захтеве чистоће. Обично је потребно да се концентрација лебдећих честица (као што су прашина, микроорганизми итд.) у ваздуху контролише у одређеном опсегу како би се осигурала безбедност и здравље пацијената. Према класификацији величине честица, као што је стандард ISO14644, на одељењу интензивне неге може бити потребан ниво ISO 5 (честице од 0,5 μm не прелазе 35/m³) или виши нивои.
(2). Режим протока ваздуха
Систем вентилације на одељењу интензивне неге треба да усвоји одговарајуће режиме протока ваздуха, као што су ламинарни ток, силазни ток, позитиван притисак итд., како би се ефикасно контролисали и уклонили загађивачи.
(3). Контрола увоза и извоза
Одељење интензивне неге треба да има одговарајуће пролазе за увоз и извоз и да буде опремљено херметички затвореним вратима или системима за контролу приступа како би се спречио улазак или цурење загађивача.
(4). Мере дезинфекције
За медицинску опрему, кревете, подове и друге површине, требало би да постоје одговарајуће мере дезинфекције и планови периодичне дезинфекције како би се осигурала чистоћа окружења јединице интензивне неге.
(5). Контрола температуре и влажности
Одељење интензивне неге треба да има одговарајућу контролу температуре и влажности, обично захтевајући температуру између 20 и 25 степени Целзијуса и релативну влажност између 30% и 60%.
(6). Контрола буке
На одељењу интензивне неге треба предузети мере за контролу буке како би се смањиле сметње и утицај буке на пацијенте.
2. Кључне тачке дизајна чистих соба на одељењу интензивне неге
(1). Подела површина
Одељење интензивне неге треба да буде подељено на различите функционалне области, као што су простор за интензивну негу, операциони простор, тоалет итд., ради уредног управљања и рада.
(2). Распоред простора
Разумно испланирајте распоред простора како бисте обезбедили довољан радни простор и простор за медицинско особље за обављање лечења, праћења и операција хитног спасавања.
(3). Систем присилне вентилације
Требало би да се инсталира систем присилне вентилације како би се обезбедио довољан проток свежег ваздуха и спречило накупљање загађивача.
(4). Конфигурација медицинске опреме
Неопходна медицинска опрема, као што су монитори, вентилатори, инфузионе пумпе итд., треба да буде конфигурисана према стварним потребама, а распоред опреме треба да буде разуман, лак за руковање и одржавање.
(5). Осветљење и безбедност
Обезбедити довољно осветљења, укључујући природно и вештачко осветљење, како би медицинско особље могло да спроводи прецизно посматрање и лечење, и осигурати мере безбедности, као што су објекти за спречавање пожара и системи за узбуњивање у случају нужде.
(6). Контрола инфекције
Поставите објекте као што су тоалети и просторије за дезинфекцију и пропишите релевантне оперативне процедуре како бисте ефикасно контролисали ризик од преношења инфекције.
3. Чист операциони простор одељења интензивне неге
(1). Очистите садржај грађевинског простора за рад
Медицинско и сестринско особље чисти помоћне канцеларијске просторе, простор за пресвлачење медицинског и сестринског особља, подручје потенцијалне контаминације, операциону салу са позитивним притиском, операциону салу са негативним притиском, помоћну просторију операционог простора итд.
(2). Чист распоред операционе сале
Генерално, усваја се режим распореда коридора за обнављање загађења у облику прста. Чисти и прљави делови операционе сале су јасно подељени, а људи и предмети улазе у простор операционе сале кроз различите проточне линије. Простор операционе сале мора бити уређен у складу са принципом три зоне и два канала болница за инфективне болести. Особље се може поделити према чистом унутрашњем коридору (чист канал) и контаминираном спољашњем коридору (чист канал). Чисти унутрашњи коридор је полуконтаминирано подручје, а контаминирани спољашњи коридор је контаминирано подручје.
(3). Стерилизација оперативног подручја
Пацијенти који немају респираторне проблеме могу ући у чисти унутрашњи ходник кроз обичну просторију за пресвлачење и отићи у операциони простор са позитивним притиском. Пацијенти са респираторним проблемима морају проћи кроз контаминирани спољашњи ходник до операционог простора са негативним притиском. Посебни пацијенти са тешким заразним болестима одлазе у операциони простор са негативним притиском кроз посебан канал и успут спроводе дезинфекцију и стерилизацију.
4. Стандарди пречишћавања јединице интензивне неге
(1). Ниво чистоће
Чисте собе са ламинарним протоком на одељењу интензивне неге обично морају да испуњавају класу чистоће 100 или вишу. То значи да не би требало да буде више од 100 честица величине 0,5 микрона по кубном метру ваздуха.
(2). Довод ваздуха са позитивним притиском
Чисте собе са ламинарним протоком у јединици интензивне неге обично одржавају позитиван притисак како би се спречио улазак спољашње контаминације у просторију. Довод ваздуха са позитивним притиском може осигурати да чист ваздух струји напоље и спречава улазак спољашњег ваздуха.
(3). Хепа филтери
Систем за управљање ваздухом у одељењу треба да буде опремљен хепа филтерима за уклањање ситних честица и микроорганизама. Ово помаже у обезбеђивању чистог ваздуха.
(4). Правилна вентилација и циркулација ваздуха
Одељење интензивне неге треба да има одговарајући систем вентилације како би се обезбедила циркулација ваздуха и одвод ваздуха ради одржавања протока чистог ваздуха.
(5). Правилна изолација негативног притиска
За неке посебне ситуације, као што је лечење пацијената са заразним болестима, одељење интензивне неге може захтевати могућност изолације негативним притиском како би се избегло ширење патогена у спољашњу средину.
(6). Строге мере контроле инфекције
Одељење интензивне неге мора строго да се придржава политика и процедура за контролу инфекција, укључујући правилну употребу личне заштитне опреме, редовну дезинфекцију опреме и површина и хигијену руку.
(7). Одговарајућа опрема и објекти
Одељење интензивне неге мора да обезбеди одговарајућу опрему и објекте, укључујући разне инструменте за праћење, снабдевање кисеоником, станице за негу, опрему за дезинфекцију итд., како би се обезбедило висококвалитетно праћење и нега пацијената.
(8). Редовно одржавање и чишћење
Опрему и објекте одељења интензивне неге потребно је редовно одржавати и чистити како би се осигурао њихов нормалан рад и чистоћа.
(9). Обука и образовање
Медицинско особље на одељењу треба да добије одговарајућу обуку и едукацију како би разумело мере контроле инфекција и оперативне процедуре како би се обезбедило безбедно и хигијенско радно окружење.
5. Стандарди изградње јединице интензивне неге
(1). Географска локација
Јединица интензивне неге треба да има посебну географску локацију и да се налази у подручју које је погодно за трансфер, преглед и лечење пацијената, и да узме у обзир следеће факторе: близину главних одељења за услуге, операционих сала, одељења за снимање, лабораторија и банака крви итд. Када се хоризонтална „близина“ не може физички постићи, треба размотрити и вертикалну „близину“ на спрату и доле.
(2). Пречишћавање ваздуха
Одељење интензивне неге треба да има добре услове вентилације и осветљења. Најбоље је да буде опремљено системом за пречишћавање ваздуха са смером протока ваздуха одозго надоле, који може независно да контролише температуру и влажност у просторији. Ниво пречишћавања је генерално 100.000. Систем климатизације сваке појединачне просторије треба да буде независно контролисан. Требало би да буде опремљено индукционим уређајима за прање руку и уређајима за дезинфекцију руку.
(3). Захтеви за дизајн
Захтеви за пројектовање јединице интензивне неге треба да обезбеде погодне услове за посматрање медицинског особља и канале за што прећи контакт са пацијентима када је то потребно. Јединица интензивне неге треба да има разуман проток медицинских средстава, укључујући проток особља и логистику, пожељно кроз различите улазне и излазне канале како би се минимизирале разне сметње и унакрсне инфекције.
(4). Декорација зграде
Декорација зграда одељења интензивне неге мора бити у складу са општим принципима не стварања прашине, не накупљања прашине, отпорности на корозију, отпорности на влагу и буђ, антистатике, лаког чишћења и захтева заштите од пожара.
(5). Комуникациони систем
Јединица интензивне неге треба да успостави комплетан комуникациони систем, систем за управљање мрежом и клиничким информацијама, систем за емитовање и систем интерфона за позиве.
(6) . Општи распоред
Општи распоред јединице интензивне неге требало би да учини медицински простор где су смештени кревети, простор за медицинске помоћне просторије, простор за пречишћавање отпадних вода и простор за помоћне просторије за живот медицинског особља релативно независним како би се смањило међусобно ометање и олакшала контрола инфекција.
(7) . Окружење одељења
Растојање између отворених кревета на одељењу интензивне неге није мање од 2,8 м; свако одељење интензивне неге је опремљено са најмање једним једнокреветним одељењем површине не мање од 18 м². Успостављање одељења за изолацију са позитивним и негативним притиском на сваком одељењу интензивне неге може се одредити у складу са специјализацијом пацијента и захтевима здравствене администрације. Обично се опремају 1~2 одељења за изолацију са негативним притиском. Уколико постоје довољни људски ресурси и средства, требало би пројектовати више једнокреветних соба или преграђених одељења.
(8) . Основне помоћне просторије
Основне помоћне просторије јединице интензивне неге укључују лекарску ординацију, канцеларију директора, просторију за особље, централну радну станицу, просторију за третмане, просторију за издавање лекова, инструментаријску просторију, свлачионицу, просторију за чишћење, просторију за третман отпада, дежурну собу, тоалет итд. Јединице интензивне неге са различитим стањима могу бити опремљене и другим помоћним просторијама, укључујући собе за демонстрације, собе за пријем породица, лабораторије, собе за припрему исхране итд.
(9) . Контрола буке
Поред сигнала за позив пацијента и звука аларма инструмента за праћење, бука у јединици интензивне неге треба да се што више смањи на минимум. Под, зидови и плафон треба да буду што је више могуће од материјала за декорацију зграда са добром звучном изолацијом.
Време објаве: 20. јун 2025.